The Hong Kong POLYTECHNIC UNIVERSITY
香港理工大學
護理學院
School of Nursing
香港 九龍 紅磡
Hung Hom Kowloon Hong Kong


25 April 2019      

參 與 研 究 同 意 書

發 展 一 項 網 上 自 助 計 劃 予 進 食 失 調 人 士

本人,  [姓名]
 

同意參加這項研究。研究之目的是評估一項網上自助計劃,處理進食失調之可行性及可接受程度。

我已閱讀研究資料,並明白此研究所獲得的資料可能被用作日後的研究及發表 然而本人的私隱權利將得以保護 , 即本人的個人資料不會被公開。

本人對所附資料提出的有關步驟已經得到充分的解釋 本人明瞭當中涉及的利益及風 險 本人自願參與這項研究。

本人知悉本人有權在研究過程中提出問題, 並在任何時候決定退出研究而不會受到任 何不正常的待遇或被追究責任。

 
參 加 者 姓 名 :
家長或監護人姓名
(如適用)
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日 期 :